본인부담상한제 환급금 조회, 지금 바로 확인하세요

작년에 병원비 많이 쓰셨는데, 돌려받을 돈이 있는지 확인 안 해보셨나요?

2025년 진료분 본인부담상한제 환급금이 9월부터 순차 지급돼요. 지난해 평균 1인당131만원을 돌려받았을 정도로 금액이 꽤 큰데, 가만히 있으면 못 받는 경우도 있어요.

지금 바로 조회하고 신청하는 방법을 알려드릴게요.

환급금 지금조회

지금 바로 조회하는 방법

①앱으로 조회 — 건강보험25시 앱 설치 → 카카오·네이버·PASS 간편인증 로그인 → 환급금(지원금) 조회 및 신청 메뉴
②홈페이지로 조회 — nhis.or.kr 로그인 → 민원서비스 → 서비스찾기 → 본인부담상한액 초과금 조회/신청
③전화로 확인 — 국민건강보험공단 고객센터 ☎1577-1000
⚠️ 조회결과 아무 내역이 없다면, 아직 정산 전이거나 상한액을 안 넘은 거예요

조회 후 신청, 이렇게 다릅니다

지급동의계좌 이미 등록 — 9월초부터 별도신청없이 자동지급
지급신청안내문 받은 경우 — 계좌를 직접 신청해야 지급(신청후 1~2주내 입금)
지급동의계좌 미리 등록하기 — 초과금이 아직 없어도 고객센터(1577-1000)에서 미리 등록 가능, 앞으로는 자동지급
10월8일부터 신설 — 체납보험료·징수금 있으면 환급금에서 공제 후 지급(이전지급분은 해당없음)

고객센터 전화

💬 [실제 후기] 작년에 수술로 병원비가 많이 나와서 부담이 컸는데, 환급금이 있는지도 모르고 지나칠 뻔했어요. 건강보험25시 앱을 깔고 간편인증으로 로그인했더니 바로 환급금 조회 메뉴가 보였고, 확인해보니 생각보다 큰 금액이 있더라고요. 지급신청안내문이 와서 계좌를 등록했더니 정말 1~2주 안에 입금됐습니다. 이번엔 아예 지급동의계좌를 미리 등록해둬서 다음부턴 신청할 필요도 없어졌어요.

자주 묻는 질문

Q. 안내문을 못 받았는데 환급금이 있는지 어떻게 확인하나요?

안내문이 없어도 건강보험25시 앱이나 국민건강보험공단 홈페이지에서 직접 조회할 수 있습니다. 아무 내역이 없다면 아직 정산이 안 됐거나 상한액을 넘지 않은 것이므로, 다음 해 8월 이후 다시 확인하면 됩니다.

Q. 지급동의계좌를 등록해두면 매년 신청 안 해도 되나요?

네, 지급동의계좌를 한번 등록해두면 앞으로 초과금이 발생할 때마다 별도 신청 없이 등록된 계좌로 자동 지급됩니다. 아직 초과금이 없어도 미리 등록해둘 수 있습니다.

Q. 건강보험료를 체납했으면 환급금을 못 받나요?

2026년 10월8일부터는 체납한 보험료나 다른 징수금이 있으면 환급금에서 공제하고 지급하는 규정이 새로 시행됩니다. 그 이전 지급분은 해당되지 않습니다.

⚠️ 참고하세요
개인별 상한액·지급시기는 소득분위·정산일정에 따라 달라질 수 있어요. 정확한 최신정보는 국민건강보험공단(nhis.or.kr) 또는 고객센터(1577-1000)에서 확인하세요.

출처 및 참고
· 국민건강보험공단 : nhis.or.kr · 고객센터 ☎1577-1000
· 국민건강보험공단·보건복지부 발표(2026.8.30) 기준
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